オプジーボ、ヤーボイの投与開始前および投与期間中は定期的に甲状腺機能（TSH、FT3、FT4）測定を実施してください。また、オプジーボ投与前に甲状腺機能異常が疑われる場合、オプジーボの投与により病態の悪化が懸念されるため、内分泌専門医へ相談してから投与を開始することが勧められます1）。
甲状腺機能障害のスクリーニング手順としては、TSH値およびFT4値の測定だけでなく、TSH値、FT3値、FT4値の3つを測定することをお勧めします。その理由としては、
1.がん患者においては低T3症候群（low T3 syndrome）がしばしばみられ、TSH値およびFT4値が正常でFT3値のみ低下を示すことがある
2.甲状腺中毒症の鑑別においてFT3/FT4比が有用であること
3.原発性あるいは下垂体性甲状腺機能低下症の鑑別にFT3値が役に立つこと
があるためです。

キーワード：内分泌障害,甲状腺機能障害,スクリーニング,低T3症候群